Замена локтевого сустава во Франкфурте

Варианты эндопротезирования локтевого сустава во Франкфурте

Эндопротезирование локтевого сустава – достаточно востребованная операция. Это связано с его сложным анатомическим устройством, особенностями биомеханики, кровоснабжения, иннервации. Он состоит из трех сочленений (плечелоктевого, плечелучевого, и лучелоктевого), повреждение каждого из которых может необратимо нарушать функцию всего сустава, или вызывать стойкие интенсивные боли. Так, последствия каждой 5-й, на первый взгляд незначительной, травмы локтя приводят к необходимости его замены.

Широко известны, и не только в Германии, клиники Франкфурта, специализирующиеся на эндопротезировании суставов, в том числе локтевых. Среди них:

· многопрофильная клиника Нордвест;

· университетская клиника университета им. Гете;

· Сертифицированный Центр Эндопротезирования.

Здесь выполняют все виды первичной и ревизионной замены локтевого сустава. Существует множество вариантов подобных операций. Их выбор зависит от характера и масштабов поражения, общего состояния пациента, особенностей его костей, околосуставных связок, мышц и других факторов. Например:

1. Частичное протезирование возможно в случае сохранности связочного аппарата сустава, достаточной плотности костной ткани и ограниченного повреждения суставных поверхностей. Оно проводится несвязанными (несочлененными) эндопротезами. Может быть однополюсным, когда замещают суставную поверхность одной из костей. Чаще всего это головка лучевой кости. Двухполюсное протезирование применяется для замещения двух суставных поверхностей. Иногда используют протез головки кости предплечья без ножки, особенно при поверхностных повреждениях хряща, или как промежуточный этап перед расширенным протезированием.

2. Тотальное эндопротезирование проводится частично и полностью сочлененными протезами. Оно позволяет заместить одно из сочленений (чаще плечелоктевое), или весь локтевой сустав при массивном его разрушении. Однако последнее не всегда целесообразно. Такие полные конструкции чрезвычайно сложны и менее долговечны, поэтому одним из условий их установки является солидный возраст пациента, чтобы ему не пришлось пережить в будущем множество ревизионных операций.

Полное или частичное сочленение компонентов эндопротеза компенсирует утраченные функции связок. Подвижный шарнир между верхним и нижним элементами с винтовым или самозащелкивающимся фиксатором стабилизирует искусственный сустав и является элементом частично связанного протеза. Дополнительную устойчивость к угловым и вращательным смещениям придает осевая фиксация длинными крепежными штырями. Их устанавливают в каналы костей плеча и предплечья. Такой протез может стабилизировать сустав с полностью утраченными связками.

Во всех моделях эндопротезов, применяемых во Франкфурте, предусмотрены различные типоразмеры с набором оригинальных инструментов для установки, а также разная длина ножек от 70 до 140 мм. Поэтому для любой клинической ситуации может быть выбран оптимальный вариант. Также производители эндопротезов, учли право- и левостороннюю ориентацию своих конструкций, что еще более приближает их к естественным суставам.

Как частичное, так и тотальное эндопротезирование локтевого сустава может быть цементным и бесцементным. У молодых пациентов, не страдающим остеопорозом, чаще фиксируют компоненты бесцементным методом, разрабатывая каналы костей под тугую посадку ножки эндопротеза. Этот метод предпочтителен для будущих ревизионных операций, когда истечет срок годности первого искусственного сустава. Пожилым больным с худшим качеством костной ткани стабильность конструкции гарантирует фиксация полимерным цементом.

Все варианты замены локтевого сустава во Франкфурте выполняются с соблюдением международных стандартов, с полным анатомическим соответствием, высокой точностью и использованием эндопротезов ведущих фирм. Поэтому пациентам обеспечено восстановление функций в физиологическом объеме, хороший косметический результат и избавление от боли.