Замена сустава

Возможные осложнения после протезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования тазобедренного сустава могут быть осложнения. Хотя, сама по себе операция протезирования тазобедренного сустава относительно безопасная:

• Инфекция. Инфекционный процесс может возникнуть как в операционной ране, так и глубже, в месте искусственного протеза. Инфекционные осложнения проявляются болью, отеком, покраснением в месте развития инфекционного процесса. Для профилактики и лечения инфекционных осложнений после операции применяются антибиотики, однако при глубоком расположении процесса может потребоваться повторное вмешательство и замена протеза.
• Тромбоз глубоких вен. В результате уменьшения движений в оперированной ноге могут образовываться венозные тромбозы. Вообще, тромбозы глубоких вен нижних конечностей характерны при таких состояниях, когда движения в ногах сокращены. Например, это встречается при длительной иммобилизации ноги, у лежачих больных и т.д. это связано с тем, что при низкой физической активности плохо работает мышечно-венозная «помпа», насос, который помогает движению крови в венах нижних конечностей. В этой ситуации в венах происходит застой крови, в результате чего в них образуются тромбы. Если такой тромб оторвется от стенки вены, по кровеносным сосудам он достигает сосудов легких, в результате развивается такое тяжелое состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому, весьма полезна ранняя активация больного, а также профилактический прием противосвертывающих средств.
• Смещение протеза. Иногда при некоторых движениях в суставе могут встречаться смещения искусственной головки бедренной кости. Чтобы избежать такого осложнения, ортопеды рекомендуют не сгибать ногу в тазобедренном суставе более чем на 80 градусов и не скрещивать ноги.
• Ослабление сустава. Со временем сустав может расслабиться, что вызывает некоторые боли в нем. Для устранения этого осложнения может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Нарушение подвижности в суставе. Иногда ткани, окружающие сустав, становятся плотными, пропитываются солями кальция. Процесс этот называется оссификацией. Это приводит к нарушению подвижности в суставе.
• Разрушение протеза. Это весьма редкое осложнение. Для устранения этого осложнения может понадобиться хирургическое вмешательство.
• Изменение длины ноги. Чаще всего оно обусловлено ослаблением мышц, окружающих сустав. В таком случае необходимо укрепление этих мышц физическими упражнениями.

О появлении любого из этих признаков следует немедленно сообщить лечащему врачу:

• Повышение температуры более 37,5° С.
• Ознобы.
• Отек, покраснение, болезненность в области послеоперационной раны.
• Появление отделяемого из раны.
• Нарастающая боль в области сустава на фоне физической активности и отдыха.