Замена сустава

Методика проведения миниинвазивного протезирования тазобедренного сустава

Разрез при этой операции шесть – девять сантиметров, в отличие от 25 – 30 см при традиционном протезировании. Ввиду того, что операция сопряжена с наименьшим объемом разрезов мышц, сухожилий и связок, послеоперационный период протекает довольно быстро, и возвращение к привычной активности происходит в течение нескольких недель, а не месяцев. Разрез при миниинвазивном протезировании может быть выполнен через переднебоковой, или через заднебоковой доступы. Выбор доступа зависит от предпочитаемой техники хирурга.

Далее хирург проводит разрез над областью тазобедренного сустава длиной 6 – 8 см. длина разреза зависит от габаритов пациента, но, по возможности, всегда делается минимальной, одновременно обеспечивая хирургу обзор.

Разрез проходит точно между мышцами, при этом они не разрезаются, что сводит к минимуму повреждения окружающих тканей. Это ведет к меньшему болевому синдрому и быстрейшему выздоровлению.

Вначале хирург подготавливает место для протеза вертлужной впадины. Пораженный хрящ удаляется и на его место имплантируется металлическое покрытие. Далее в эту металлическую впадину устанавливается подкладка из металла, пластика или керамики. Далее во впадину устанавливается протез головки бедренной кости.

Принципиальным отличием от традиционной операции протезирования тазобедренного сустава является то, что мышцы и другие ткани при этом не разрезаются, а отодвигаются.

Далее с помощью специального инструментария удаляется головка бедренной кости. Далее из бедренной кости удаляется некоторое количество ткани для расширения костного канала. Это необходимо для введения в него стержня протеза. Для того, чтобы убедиться, что стержень (ствол) протеза вмещается в кость, он вводится в нее. Далее хирург проверяет объем движений нового сустава и длину конечности после установки протеза. После того, как хирург добился адекватного объема движений в суставе, устанавливается конечный вариант стержня протеза. В зависимости от стабильности состояния стержня в кости, хирург решает вопрос о необходимости применения костного цемента. После всего этого сустав ушивается. Малый разрез не требует наложение швов или скобок. Он может просто заклеиваться пластырем.

Послеоперационный период

После окончания операции пациент перемещается в специальную палату, где за пациентом наблюдает специальный персонал, пока он не отойдет от действия наркоза.

Как только у пациента восстанавливается нормальные функции сердца (частота сокращений сердца, артериальное давление и т.д.), его переводят в обычную палату.

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 3 – 4 дня. 80 % пациентов, перенесших миниинвазивное протезирование практически сразу отправляются домой.

Послеоперационный период требует определенного времени и упорного труда. Нормальная функция нового сустава зависит от таких факторов, как вес, уровень активности возраст и некоторых других факторов. У каждого пациента этот процесс протекает индивидуально.

Осложнения миниинвазивного протезирования тазобедренного сустава

Общие осложнения протезирования сустава, это:

• Инфекция.
• Реакция окружающих тканей.
• Смещение протеза.
• Изменение расположения протеза.
• Деформация или износ одного или нескольких частей.
• Перелом кости или частей протеза.