Замена сустава

Классификация артритов тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава или коксит – это воспалительное заболевание суставных тканей, возникающее как ответ организма на проникновение в ткани бактерий или вирусов.

Артриты классифицируются по этиологии, они могут быть:

• Неспецифическими.
• Специфическими.
• Инфекционно-аллергическими.
• Асептическими.

Чаще всего в повседневной клинической практике имеют дело с туберкулёзными и гнойными артритами, остальные виды артритов встречаются относительно редко. Таким образом в основном воспалительные изменения в тазобедренном суставе носят инфекционный характер.

Все артриты делятся на первично-костные и первично-синовиальные, в зависимости от того, поражена ли первично костная ткань или патологический процесс начался с синовиальной оболочки. Примером первично-костных являются туберкулёзный и неспецифические кокситы, к первично-синовиальным относятся артриты тазобедренного сустава, развившиеся как осложнение каких-либо инфекционных заболеваний, а также ревматоидный артрит.

Причины развития артрита тазобедренного сустава

К частым причинам возникновения артрита тазобедренного сустава относят:

• Переутомление тазобедренных суставов, обусловленные чрезмерными физическими нагрузками.
• Инфекционные поражения тазобедренных суставов.
• Воспаления тазобедренных суставов.
• Сбои в процессе метаболизма, характеризующиеся нарушением обмена веществ.

Симптомы артрита тазобедренного сустава

Клиническая картина заболевания зависит от разновидности артрита и от характера воспаления. В подавляющем большинстве случаев симптоматика нарастает довольно медленно. Пациентов беспокоят болезненные ощущения в области поражённого тазобедренного сустава, и ограничение движений в нём.

Визуально на начальных стадиях артрита отмечается сглаженность кожных складок в паховой и ягодичной областях. Нередко боли иррадиируют в колено, а спустя какое-то время присоединяется хромота.

При гонорейной этиологии коксита отмечается бурное начало с резким повышением температуры тела и общей реакцией организма. Боль при гнойном воспалении резкая, очень сильная и имеет пульсирующий характер. При туберкулёзном процессе в тазобедренном суставе она, напротив, ноющая, умеренной интенсивности.

Разрушение костных структур происходит и при гнойном, и при туберкулёзном коксите. Нередко это сопровождается вывихом бедра, укорочением нижней конечности и усилением её порочного положения. При этом очень часто в первом случае впоследствии развивается костный анкилоз в порочном положении ноги, а во втором - фиброзный.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

С целью уточнения стадии коксита и проведения оценки состояния костных элементов тазобедренного сустава используются:

• Рентгенографическое исследование.
• Компьютерная томография.
• Магниторезонансная томография.

При инфекционной этиологии для установления типа возбудителя заболевания и правильного выбора антибактериальных препаратов производится диагностическая пункция с последующим микробиологическим исследованием суставной жидкости.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артритов тазобедренного сустава в зависимости от ситуации включает в себя:

• Медикаментозную терапию.
• Хирургические методики.
• Ортопедические методики.
• Санаторно-курортную реабилитацию.

В первую очередь, обеспечивается неподвижность сустава с помощью гипсовых кроваток или лонгеты и назначаются противовоспалительные препараты.

При наличии показаний проводят хирургическое лечение, направленное на санацию очага инфекции и восстановление утраченных суставных функций. После стихания острого периода заболевания применяют массаж и лечебную гимнастику.